富顺县第三人民医院医保、新农合宣传栏

城镇职工、居民医保：医生开具住院卡片—持医疗保险本、医保卡及身份证办理入住院手续--主管医生开具出院证明、出院通知—-住院收费处即时结算、报销。

注：外伤病人入院24小时内必须持单位、居委会或学校外伤证明（受伤的经过）、主管医生出具外伤原因审批表及入院记录——医保办审核——住院收费处完善医保补录登记手续。

新农合：医生开具住院卡片—住院收费处办理入院手续­—持医疗证、身份证或户口薄到新合办办理入院登记­—自行垫支­—主管医生开具出院证明、出院通知—住院收费处办理出院—新合办补偿窗口补偿住院费用。

注：1、凡是住院患者24小时内必须持医疗保险本、身份证或户口薄到住院收费处或新合办办理入院登记。

2、外伤病人须持入院记录、外伤证明（加盖村、镇、卫生院公章）。 

城镇职工医疗保险

城镇居民医疗保险

富顺县、沿滩区新合

1、城镇职工医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。

2、职工个人缴纳的城镇职工医疗保险费，全部计入个人帐户。

3、用人单位缴纳的城镇职工医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。

4、起付标准按每次住院计算，一个年度内首次住院的起付标准为：二级医院400元。一个年度内第二次及其以上住院的起付标准依次降低100元，但最低起付标准二级医院不得低于200元。

5、县级定点医疗机构在职人员自负比例17%、退休人员自负比例13%。

6、一个职工一年度内医保支付医疗费用的最高支付限额为28万元。

1、一般城镇居民个人缴费每年度350元。

2、新参保或间断参保至缴费之日起6个月（缴费当月不计入）内不享受住院医疗保险待遇。

3、报销比例：起伏线200元，报销比例55%，18周岁以下在校学生和非在校少年儿童提高5%。

4、再次报销：二级医疗机构报销范围内比例自付部份住院医疗费用进行再次报销50%。一年度内医保支付医疗费用的最高支付限额为12万元。

1、2016年参合每人缴费90元。

2、参合农民在定点医疗机构住院治疗后实行当场补偿，报销时需提供发票原件、出院证明、医疗证、身份证（或户口薄）原件及复印件。外伤病人还需事发地村委会、乡镇开具外伤证明加盖村、镇、卫生院公章和复印病历首页。

3、富顺县级定点医疗机构住院起付线500元，报销比例78%，一年度内最高封顶线15万元。

4、沿滩区县级定点医疗机构住院起付线300元，报销比例78%，一年度内最高封顶线15万元。

5、特殊人群补偿：五保户、低保户、现役军人家属(父母、配偶、子女)免起付线；百岁以上老人住院免起付线，政策范围内住院费用按100%比例报销。孕产妇住院分娩，正常产实行450元定额补助。合并其他疾病按住院补偿执行，并提高5%的补偿标准；0~7岁儿童县级医疗机构起付线调整为200元（沿滩300元），并提高5%的补偿标准。

6、恶性肿瘤（化学治疗和放射治疗）肾功能不全透析住院病人一个参合年度内只收取一次住院起伏线。

7、参加了新农合并持有《计划生育家庭特别扶助证》的独生子女伤残死亡家庭成员，住院补偿提高5%的补偿标准。

8、新出生婴儿出生当年内，其母（父）亲已参加新农合的，可凭母（父）亲身份证明、医疗证及患儿出生医学证明或户口证明，享受统筹地新农合补偿政策。

9、大病医疗保险：参合人员在新农合政策补充后的基础上，个人自付的合规医疗费用达到7500元以上的部分，大病保险实行分段支付.。

10、异地就医患者出院后，凭转诊证明（或急诊证明）住院结算发票（报销联原件）、住院费用明细清单、出院证明（或住院病历复印件加盖就诊医院医务部门印章）、医疗证、患者身份证（或户口簿）、代办人身份证等在户籍地乡镇中心卫生院指定窗口办理新农合补偿结算（报销金额1万元以上的、需经县新合中心审查后方可报销。

定点医院级别

住院起伏线

报销比例150

乡镇级定点医疗机构

150元

88%

县级定点医疗机构

500元

78%

城区民营定点医疗机构

500元

68%

统筹地以外省内市级定点医疗机构（含市区定点民营医疗机构）

800元

55%

省级及省外定点医疗机构

1000元

50%

统筹地外非定点医疗机构

1500元

40%

沿滩区县级定点医疗机构

300元

78%

自贡市医保局

富顺县

沿滩区

晨光医院

医保局

新合办

医保局

新合办

8115592

7206302

7218327

5538287

3800998

7216272